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Acercamiento al tratamiento fisioterapico del Ictus

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  • Moderador

    Cristina sánchez Ramos se despide...

    Muchas gracias a todos por vuestras preguntas, recordaros que estamos en Gijón en la calle Marques dr Urquijo 29, y que en la página de la clínica en facebook,Ergos gabinete de fisioterapia podeis encontrar consejos sobre como tratar este y otros problemas. Un saludo a todos.
  • Eduardo

    ¿Qué tipo de calzado es el más adecuado para un pie ligeramente equini?

    Un zapato cómodo, de suela gruesa de goma, sin cordones, a ser posible con velcro y que le proporcione una buena estabilidad al tobillo. Y en caso de que el paciente tenga que usar un antiequino lo bastante ancho para que no le produzca rozaduras ni le comprima mucho el pie.
  • Alejandra

    Quisiera saber si después de sufrir un ictus puede hacerse ejercicio y de ser así cual sería el más recomendable

    debe realizar ejercicios de prehensión haciendo pinza entre el dedo gordo y todos los demás dedos de la mano, ejercicios de extensión de la muñeca y dedos, intentar escribir, si es necesario con un bolígrafo adecuado y además intentar coger objetos pequeños por ejemplo pasar canicas de un recipiente a otro.
  • Marina

    ¿Qué ejercicios podría hacer en casa para ejercitar la mano? Tuve un acv hacer 3 años

    Es fundamental que intentemos que el paciente se reincorpore a su vida cotidiana en todos los aspectos, y desde luego el ejercicio físico tiene que entrar a formar parte de la rutina de todos aquelllos pacientes que han sufrido un ictus. Es fundamental para que el corazón trabaje adecuadamente, para mantener estables los niveles de glucosa, para evitar el sobrepeso, reducir el colesterol etc. Sin duda alguna, el ejercio estrella sería caminar o nadar, aunque actividades como la bicicleta estática pueden ser también muy recomendables, así como todos aquellos encaminados a mejorar fuerza de las extremidades o mejorar el equilibrio. Todos los pacientes podrán hacer algún tipo de ejercicio adaptado a sus secuelas si las hay.
  • soledad collado

    Hola Cris,Qué alegría verte en esta sección del ComercioQué todo vaya muy bienSole

    Encantada de reencontrarse Sole, ya sabes donde me tienes. Un abrazo.
  • Antonio

    ¿Que experiencia tiene usted en pacientes de ictus que son tratados con toxina botulínica?

    La verdad es que poca, si he tenido algún paciente que fue tratado con esta toxina para reducir la espasticidad sobre todo a nivel del miembro inferior, y el resultado fue bastante bueno, aunque limitado en el tiempo, desgraciadamente no puedo añadir nada más.
  • Aurora

    A un pariente mío le han recomendado baños fríos para mejorar la espasticidad. ¿Es esto cierto?

    Si es cierto, la aplicación de frío o calor en la mano espástica puede ayudar a reducir la espasticidad, si a esto le añadimos un tratamiento fisioterapico con masaje inhibidor de la espasticidad, corrientes relajantes o estimulantes según se precise y una adecuada manipulacion de la extremidad por parte del fisioterapeuta el resultado será mucho mejor. También quiero hacer mención a la terapia ocupacional que es un arma insustituible en el tratamiento de estos pacientes
  • Enfermo

    ¿Es cierto que después de sufrir un ictus, aumenta la probabilidad de padecer otro?

    Si, el riesgo de padecer un ictus es mayor en aquellas personas que ya lo han sufrido, de ahí la importancia de una buena rehabilitacion en todos los aspectos para poder estar en las mejores condiciones posibles, y tener muy en cuenta cuales son los factores de riesgo modificables en nuestra conducta.
  • Alfredo

    ¿El icus siempre deja secuelas físicas? ¿y psicológicas?

    No siempre quedan secuelas físicas después de padecer un ictus, algunos se recuperan espontáneamente son los llamados ictus transitorios y otros son lo bastante leves como para permitir que el paciente se recuper sin ninguna complicación. Las secuelas psicológicas en mayor o menor medida y durante más o menos tiempo, suelen estar presentes casi siempre, como en todas las enfermedades que potencialmente pueden causarnos lesiones irreversibles.
  • Roberto

    ¿Cuales son los factores de riesgo para sufrir un ictus?

    Algunos factores de riesgo son evitables y otros no. Los evitables como ya hemos dicho son el sobrepeso, el colestero alto, ser fumador o bebedor, no cuidarse la diabetes como es debido... y luego están los que no podemos evitar, como el ser diabético, la edad, l,a hipertesión arterial, tener alguna patología cardiaca, antecedentes familiares de ictus etc.
  • Maite

    ¿por qué duele el hombro después de un ictus?

    Muchos pacientes con ictus sufren una subluxacion del hombro en la fase flácida de la enfermedad. Al no poder mover su miembro superior, este cae sin control con todo su peso y puede lesionar la articulacion del hombro, de ahí la importancia de una fisioterapia temprana desde el mismo inicio de la enfermedad, y un adecuado tratamiento postural
  • Nieves

    ¿En qué consiste la técnica de Bobath?

    Es una terapia especializada aplicada a los desórdenes del movimiento y la postura de determinadas enfermedades como el ictus.Se basa principalmente en inhibir el tono anormal mediante determinadas posturas y facilitar reacciones automáticas. Muchos de las técnicas que los fisioterapeutas utilizamos para el tratamiento de las hemiplejias pertencen a esta método o están basadas en él. Inicalmente se utilizó para el tratamiento de niños con parálisis cerebral.
  • Leonor

    ¿Puede prevenirse el ictus?

    Pues en la misma medida que otras enfermedades como el ataque cardiaco. Si vigilamos la tensión arterial, la diabetes, los niveles de colesterol, llevamos una vida activa, practicamos ejercicio con moderación, bebemos poco y fumamos nada, estaremos más protegidos frente a esta enfermedad, pero la prevención absoluta no es posible.
  • Andres

    ¿Tiene experiencia con la acupuntura en el tratamiento del acv?

    Yo personalmente poca, para ser sincera unicamente he trado a un paciente de ictus con esta técnica, pero lo cierto es que la mejoría que experimentó a nivel de miembro superior me ha motivado mucho para seguir utilizandola pues son muchas las evidencias que hablan de los beneficios de la acupuntura en el tratamiento de las secuelas del ictus.
  • andres cervigon

    buenas, me gustaria saber porque no se puede detectar pronto dicha enfermedad, aque edades se puede detectar, alimentos que lo pueden prevenir. gracias. no me gusta las preguntas pendientes pues sino no se cuando se contestan.

    Me temo que el ictus sí que se detecta pronto, lo que ocurre es que bastan unos pocos minutos para que sus consecuencias sean devastadoras. En cuanto a la edad, lo cierto es que si bien suele afectar más a personas de más de 60- 65 años, tampoco los jóvenes estan libres de sufrirla ( recordemos el caso recientísimo de Silvia Abascal), la única forma de prevenirla es cuidar nuestra tensión, controlar el colesterol y la glucosa, hacer ejercicio … y acudir a un centro hospitalario lo más rapidamente posible en cuanto notemos alguno de los síntomas de los que hemos hablado.
  • Ana

    ¿Hay algún remedio casero para relajar la espasticidad de una mano muy agarrotada?

    Podemos relajar una mano espática mediante la aplicación de compresas de agua muy fría, o incluso sumergiéndola en agua helada, al cabo de unos minutos la espasticidad cederá. .Otras personas sin embargo reaccionan mejor al calor, un calor intenso, por ejemplo de parafina líquida suele ser también bastante efectivo.,
  • Ester

    ¿Qué tiene peor pronostico en el tratamiento de la hemiplejia,la mano o la pierna?

    La mano del hemiplejico es mucho más problemática que la pierna en general. La espaticidad que afecta a ambas extremidades es tremendamente discapacitante en la mano, mientras que en la pierna es la responsable de que podamos caminar, luego sin duda ninguna la mano tiene mucho peor pronóstico.
  • Mercedes

    Quisiera saber si el ictus afecta por igual a hombres y mujeres

    A partir de la edad de la menopausia, el ictus afecta casi por igual a hombres que a mujeres. Antes de esa edad la prevalencia es mayor en los hombres. El ictus es la principal causa de muerte en mujeres de más de 65 años, y la primera causa de incapacidad en varones adultos.
  • Carlos

    ¿Puede ayudarme la fisioterapia, después de tres años de padecer un acv?

    Si bien después de tres años,no va a conseguir un cambio espectacular en su estado físico, lo cierto es que todavía puede mejorar las secuelas de su acv. Potenciar la musculatura de su pierna enferma, relajar la espaticidad de la mano, mejorar el equilibrio o la resistencia física son cosas que se pueden hacer 3, 5 o diez años después de haber sufrido la enfermedad.
  • Antonio

    Dado que la espasticidad es un aumento del tono postural, ¿mejoraría con masaje?

    Efectivamente la espasticidad es un aumento exagerado del tono muscular, pero como su origen es neurológico, no se comporta de igual manera que una hipertonía por sobreesfuerzo o una contractura muscular. En realidad es casi casi una contraindicación el uso del masaje en la espasticidad, al menos el masaje común, otra cosa serían las técnicas de masaje inhibitorias que si se pueden utilizar pero siempre que las aplique un profesional.
  • Alberto

    ¿Es lo mismo un ictus que una hemiplejia?

    Una hemiplejia es una secuela del ictus. Una parte de nuestro cuerpo queda paralizada por la lesión de un hemisferio cerebral. El fisioterapeuta es una pieza más del proceso rehabilitador del paciente con ictus y nuestra labor fundamental es precisamente el tratamiento de esta parálisis.
  • Ines

    ¿Cuanto dura la rehabilitacion de un ictus?

    El periodo de recuperación del ictus va desde que se establece la fase espástica de la enfermedad (2-3 semanas despues del inicio) hasta que han pasado 6-9 meses. Después la mejoria se ralentiza y las secuelas se estabilizan, pero el proceso NO SE DETIENE . A mi consulta acuda dos días a la semana un paciente con un ictus que sufrió hace 5 años. Cuando comenzó a tratarse con nosotros hacia tres que había sufrido el acv y en estos dos años la mejoría sobre todo a nivel de mano ha sido espectacular.
  • Juan Sanchez

    Me imagino que su experiencia laboral en casos de este tipo es constante y numerosa debido a su trabajo , claro está . Pero en alguna ocasión se a visto ante algun paciente que no pueda ayudar ?

    Nunca en los casi 20 años que llevo trabajando me he encontrado con nadie a quien no hayamos podido ayudar en mayor o menor medida. A veces aliviar un simple dolor en el hombro a un paciente con una hemiplejia severa es suficiente para que esa persona se sienta mucho mejor.
  • Patricia

    ¿hay algunos sintamos que nos indiquen que vamos a tener un ictus o que nos va ha dar?.A mi suegro le sucedio el año pasado pero esta en el hospital y pudieron reaccionar a tiempo, se le paralizaba el brazo dech .Saludos

    Hay algunos signos de alarma que todos deberíamos conocer para acudir a un centro hospitalario cuanto antes, pues el tiempo es esencial en estos enfermos. Alguno de estos sintomas son:-Vértigo o desequilibrio repentino-adormecimiento o pérdiea de fuerza en mano y pierna del mismo lado-Pérdida momentánea de la visión en uno o los dos ojos.-Acorchamiento de una mitad de la cara-Dificultad para hablar.-Dolor repentino y fuerte de cabeza.-Pérdida del conocimiento.
  • César

    La recuperación o alteración del habla, lo recupera un logopeda o una fisioterapeuta.Muy interesante el tema.

    Las alteraciones del lenguaje con cosa del logopeda, pero como el fisio va a pasar mucho tiempo con el enfermo puededy debe interaccionar con él para mejorar su función verbal. En nuestro caso concreto el logopeda nos orienta sobre lo que debemos potenciar del lenguaje al tratar con el paciente.
  • Luis Antonio

    Hay alguna postura recomendada en la cama para una persona que ha sufrido un ictus, cuando su movilidad es reducida, hay que cambiarle de postura de vez en cuando. Que opina.

    Es fundamental cambiar de posición al enfermo encamado cada dos o tres horas como máximo, para evitar problemas en la piel y la aparición de escaras. Normalmente el paciente con ictus está más cómodoboca arriba o tumbado del lado sano.
  • Maria Rosario

    Tiene algo que ver el vértigo, muchas veces intenso con un amago de subrir un ictus.

    El vértigo puede ser un síntoma de algo más, como un ictus, pero también es una patología con entidad propia que no tiene porqué ser síntoma de nada más. Acuda a su médico para determinar el origen del vértigo.
  • Isabel

    Tengo familiar con esta enfermedad, tiene o pasa consulta en Oviedo. En donde está en Gijón. Gracias

    En Oviedo hay muchos y muy buenos fisioterapeutas que le ayudarán con su familiar, en cuanto a nosotros estamos en Marqués de Urquijo 29.
  • Rafael

    Un familiar ha tenido un ictu brusco, sin tener visos que alertaran esta enfermedad. Pérdida de fuerza de la cara, brazo y pierna izquierda. Que rehabilitación le recomienda

    La rehabilitación típica de una hemiplejia comienza con un tratamiento encaminado a recuperar el equilibrio para después pasar a la bipedestacion y la marcha, mientras no perdemos de vista la rehabilitacion del miembro superior afectado. Habría que evaluar las condiciones en las que el enfermo se encuentra para establecer una pautas de tratamiento específicas en su caso.
  • daniel1

    hola saludos desde mexico de donde eres

    Avilesina, de Asturias
  • Senén

    Puede considerarse alarma que un tio mio pierde la visión de un ojo y a los diez o quince minutos la recupera. Me han dicho que es propenso a padecer un ictus?

    Es un síntoma claro de alarma que se pierda la visión de manera momentánea. Debe su pariente prestar atención especial a todos aquelllos factores de riesgo que se pueden modificar como la hipertensión arterial, la diabetes, el sedentarismo, para evitar que ese ictus llegue a producirse.
  • Pablo

    Como se rehabilitan con fisioterapia, la fragilidad y la rotura de un vaso sanguineo. Producida la causa, que es lo que mas favorece para recuperar el atrofamiento muscular?

    La fisioterapia no puede rehabilitar un vaso sanguíneo. Nuestra misión es rehabilitar las secuelas físicas que produce ese vaso roto. Lo único que puede recuperar un músculo atrofiado es el ejercicio físico y en el caso de un paciente con ictus, las movilizaciones dirigidas de sus miembros afectados, pasando del movimiento pasivo, al activo y de éste al resistido
  • Maria

    Hoy leo con pavor que una actriz de 32 años va a ser operada de una malformación vascular congénita que le causó una hemorragia cerebral. Un chequeo o unos análisis no detectan esta herencia genética?

    Una analítica no es suficiente. Y la prueba para detectar un aneurisma congénito no se puedc hacer a todo el mundo, aunque en ocasiones si hay antecedentes familiares si se hacen. Realmente es muy complicado detectar este tipo de problemas.
  • Lucia

    Persistentes dolores de cabeza, puede ser un síntoma de que eres una candidata a un ictus. Gracias

    No es un síntoma suficiente como para ser significativo de nada. Lo primero es acudir al neurólogo para que investigue la procedencia de ese dolor.
  • Pablo

    Hay alguna posibilidad de recuperar un ictus con un tratamiento fisioterápico. ¿Qué experiencia tiene en la clínica, se utilizan algún tipo de máquinas o solo masajes? gracias

    La fisioterapia temprana y durante un tiempo no inferior a 6 meses, es fundamental para corregir las secuelas de un ictus, y en caso de no poder corregirlas totalmente como muchas veces ocurre, sacar el máximo partido de ellas. El tratamiento fisioterápico del ictus es muy complejo y muy muy personalizado y desde luego se utilizan aparatos tanto de tratamiento (corrientes analgésicas o estimulantes en manos y pies, onda corta, ultrasonidos, parafina etc.) como de mecanoterapia, poleas, paralelas, rueda de hombro... Realmente el masaje como tal es de lo que menos se usa en el tramiento del ictus.