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Dr. Alberto Batalla

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Muchas gracias a todos por sus preguntas. Espero haberles ayudado algo en sus dudas. Si quieren ampliar alguna información pueden contactar conmigo en la consulta, situada en la calle Uría 3, 1º izquierda, de Gijón, o en el teléfono 985 33 05 36.

  • Carmina

    Apreciado Doctor:Una pregunta las arritmias tienen relación con el tiroides? Concretamente Hipertiroidismo.Gracias.

    Buenas tardes, Carmina. Efectivamente, el hipertiroidismo es una causa frecuente de arritmias supraventriculares. Así, cuando se diagnostica una fibrilación auricular, que es una arritmia supraventricular, siempre hay que determinar los niveles sanguíneos de hormona tiroidea, dado que muchas veces el tiroides es la causa de la arritmia.

  • MONICA

    Hola Doctor. ¿Es peligroso hacer entrenamientos de mas de una hora de duracion en que al final la media de entrenamiento es el 90%-95% de la Frecuencia Cardiaca Maxima Teorica, y en algunos tramos del mismo cercana al 100%? Gracias

    Buenas tardes, Mónica. Lo más importante es determinar qué frecuencia cardiaca máxima real tiene. La FCM teórica se calcula restando a 220 la edad del paciente y, como su nombre indica, es algo muy teórico. Hay mucha gente que tiene una frecuencia cardiaca muy superior a la teórica. Habría que calcular cuál es su frecuencia cardiaca máxima real y así poder determinar cuáles son las frecuencias en las que debería moverse.

  • Antonio

    Buenos días. Me presento soy un chico de 21 años mido en torno al 1,85 y peso 93 kilos. Recientemente en un reconocimiento médico me encontraron una alteración y me hice un ecocardiograma. El resultado fue que tengo una "pequeña" hipertrofia apical en el ventrículo izquierdo. La pregunta es ¿Aconseja usted la práctica de ejercicio y en mi caso la práctica de baloncesto a un nivel aficionado en competiciones regionales? Un saludo y gracias por su tiempo

    Buenas tardes Antonio. Es preciso determinar si lo que tiene es una miocardiopatía hipertrófica o no. Dependerá del grosor del ápex del ventrículo izquierdo y si hay dudas habrá que realizar una resonancia magnética cardiaca. Si se confirma que es una miocardiopatía hipertrófica deberán realizarse las pruebas pertinentes para determinar el pronóstico de la enfermedad, estudiar a los familiares de primer grado y valorar la realización de un estudio genético. Si es una miocardiopatía hipertrófica apical se desaconseja el ejercicio físico de competición.

  • Luisa

    llevo un atentado recubierto desde hace 2 años y medio, hago vida normal. La medicación que tomo es para toooodaaa la vida? Tengo 55 años. Tendré efectos secundarios? Astatina, tensión, anti agregarte, emconcor con.

    Hola Luisa. Me imagino que el corrector le habrá jugado una mala pasada. Creo que al hablar de atentado recubierto se debe referir a stent recubierto. Si es así, se trata de un pequeño muelle introducido en una arteria coronaria para mejorar la estenosis u obstrucción del vaso. Debe asumir que es una enferma crónica en el sentido que tendrá que hacer revisiones cardiológicas y tomar medicación. En principio debería tomar de por vida (salvo contraindicaciones o efectos secundarios) un antiagregante y una estatina . La toma de betabloqueantes como el emconcor y otros fármacos dependerá de los síntomas y de la tensión arterial que tenga. Casi todos los fármacos tienen posibles efectos secundarios, lo que no quiere decir que usted los vaya a tener. Muchos de esos efectos secundarios se pueden descartar por analíticas de control y otros dependerán de los síntomas que usted refiera y de la exploración que le hagan sus médicos.

  • yomisma

    Me gustaria saber si un pr largo puede ser causante se desmayos.gracias

    Buenas tardes. Un bloqueo aurículo-ventricular de primer grado (un PR mayor de 0,20 segundos) no causa síntomas ni desmayos, pero alguien que tenga un bloqueo AV de primer grado puede tener en ciertos momentos del día un grado mayor de bloqueo AV (de 2º grado, de tercer grado o completo) que sí son posibles causas de síncope o desmayo. Si alguien tiene un bloqueo AV de primer grado y desmayos, debe ser estudiado al menos con un holter de arritmias de 24 horas. Por otro lado, es relativamente frecuente en gente deportista la presencia den PR largo sin síntomas, considerándose algo absolutamente normal o fisiológico.

  • Paula

    ¿Qué le llevó a hacerse médico?

    Hola Paula. En mi caso fue una tendencia desde crío, sin saber muy bien por qué. No recuerdo haber querido ser otra cosa en toda mi vida. Posteriormente siendo chaval, con la muerte casi seguida de mis abuelos maternos por enfermedades cardiacas, quise que la cardiología fuese mi especialidad. Según han ido pasando los años me quedo de forma muy especial con el trato cercano con los pacientes y sus familias.

  • julian

    A veces siento punzadas en el corazón que me duran unos segundos pero son bastante intensas. TEngo que ir a mirarlo? antes era poco pero ahora es una vez al día.

    Hola Julián. El dolor tipo punzada no suele tener origen cardíaco, más bien suele ser musculoesquelético o de cartílago costal. No obstante debería consultar a su médico de atención primaria para que le explore y valore posibilidades diagnósticas.

  • Kike

    El sintrom tiene efectos secundarios

    Hola Kike. El sintrom es un anticoagulante oral y como todo anticoagulante puede predisponer a hemorragias. También puede producir, aunque con poca frecuencia, molestias gastrointestinales (vómitos, náusea, inapetencia), dermatitis, urticarias y caída reversible del pelo.

  • CARMEN

    Estimado Dr.Batalla:Mi madre(79)sufrió un infarto en 2010.Está tomando:RANITIDINA 150mg,NITROPLAST 10mg.EUTIROX 75mg,CORLENTOR 5mg(2veces al día)ATORVASTATINA 40mg,ADIRO 100mgLEXATÍN 1,5mg(2 veces al día)LOBIVÓN 5mg(medio comprimido)A los 18 meses del infarto empezó con taquicardias le recetaron CORLENTOR 5mg estuvo bién 2 años.Hace 6 meses otra vez taquicardias lo achacaron a nervios y le recetan LEXATÍN 1,5mg.Todo bién hasta ahora hace 15 días en una semana le volvió a dar tres veces,le hacen electro y no sale nada,2 electros.Mi pregunta es cual será el motivo? Como dato curioso le dieron al acostarse estando en reposo.No suele hacer las labores de casa.GRACIAS UN SALUDO.

    Buenas tardes Carmen. El tema de las palpitaciones en muchas ocasiones es difícil de diagnosticar. Pudiese ser ansiedad pero también podría ser una arritmia paroxística. Me gustaría saber si esos electros que salieron normales fueron hechos con la clínica de palpitaciones o ella ya estaba sin síntomas. Si se hicieron fuera de los síntomas no nos aclaran nada. Lo fundamental para intentar filiarlas es hacer un electrocardiograma con la clínica de palpitaciones.

  • piti

    Buenos dias Doctor. En unos analisis de sangre rutinarios me dice el médico de cabecera que tengo policitemia y me manda al Hematólogo para descubrir la causa que lo produce. ¿Puede tener algo que ver con alguna enfermedad cardiaca?En el electro que me acaban de hacer me aparece BIRD, pero no me dijeron nada y no se si tiene algo que ver.

    Buenas tardes Piti. La causa de una policitemia vera no son las cardiopatías, pero puede predisponer a trombosis y entre ellas a trombosis coronaria (es decir la cardiopatía no sería causa sino consecuencia). En cuanto al BIRD, bloqueo incompleto de rama derecha, no debe preocuparse dado que es una variante de la normalidad que tenemos un alto porcentaje de la población.

  • eduardo

    los marcapasos una vez se ponen son para toda la vida o hay que cambiarlos cada cierto tiempo, que edad es la maxima para poder ponerlo

    Hola Eduardo. No existe una edad límite. Los marcapasos son dispositivos que constan de un generador o pila y uno, dos o tres electrodos o cables. En general los electrodos no tienen que recambiarse (salvo que haya fallo, rupturas, etc) y el generador debe ser sustituido cada cierto tiempo que dependerá del tipo de generador y del tiempo en que el paciente haya estado con ritmo de marcapasos.

  • noemi

    ¿Es cierto que los hombres tiene más riesgo de sufrir una enfermedad cardiaca que las mujeres? ¿cual es la causa?

    Hola Noemí. Existen cardiopatías más frecuentes en varones como la cardiopatía isquémica (angina, infartos) y otras que predominan en mujeres como ciertas arritmias y la insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada. Lo que sí es cierto es que las enfermedades cardiovasculares y en concreto la cardiopatía isquémica suele ser la principal causa de muerte en el varón y la enfermedad cerebrovascular (los ictus) en las mujeres. Debe tener en cuenta que, al menos hasta ahora, las mujeres se cuidaban más en el sentido que fumaban y bebían menos que los varones y por otro lado durante la edad fértil existe un cierto factor protector.

  • laura

    Me gustaria saber si tomar un suplemento de Omega 3 es realmente cardiosaludable y beneficioso para la salud.

     

    Hola Laura. Los ácidos grasos omega 3 son ácidos grasos esenciales poliinsaturados que se encuentran en ciertos alimentos como el pescado azul, los mariscos, las nueces, etc. Se han asociado con beneficios a nivel cardiovascular, disminuyendo los niveles de triglicéridos y previniendo de enfermedades cardiovasculares. Si se ingiere una cantidad suficiente de ácidos omega 3 con la alimentación no hacen falta aportes suplementarios de los mismos. Pero es importante que nuestra dieta los incluya dado que no pueden ser sintetizados por nuestro organismo.

     

  • marta

    existe algun riesgo al quedarse embrazada si se padece alguna enfermedad cardivascular y que recomendaciones me daría. Gracias

    Hola Marta. Todo va a depender del tipo y la severidad de la cardiopatía que tenga. Existen patologías cardiacas que desaconsejan el embarazo y en otras hay que tomar ciertas medidas durante el embarazo y el parto.

  • javier

    Padezco displasia ventricular y arritmias, ¿puedo hacer algún deporte?, me gusta hacr atletismo y lo practico con regularidad

    Hola Javier. Si su patología es la displasia arritmogénica de ventrículo derecho se desaconseja el ejercicio de competición. Su caso en concreto debe ser valorado por su cardiólogo, el cual en función del resultado de las pruebas realizadas le comentará la posibilidad y el nivel de ejercicio que puede realizar.

  • luis

    tengo 62 años y suelo tener arritmias, ¿Qué tipo de alimentación debo de seguir?

    Hola Luis. Como comenté previamente hay que intentar moderar el consumo de estimulantes. Es aconsejable no fumar nada, moderar el consumo de alcohol, te, café, picantes, chocolate y evitar comidas copiosas.

  • noelia

    tengo 32 años y me gustaría saber si Las píldoras anticonceptivas incrementan el riesgo de sufrir una enfermedad cardiaca?

    Hola Noelia. Los anticonceptivos de nueva generación no parecen aumentar significativamente las enfermedades cardiovasculares con excepción del tromboembolismo pulmonar. Se sabe que, en especial en mujeres fumadoras o con otros factores de riesgo vascular no controlados, existe un mayor de riesgo de tromboembolismo pulmonar con el uso de anticonceptivos.

  • julio

    Que alimentacion es recomendable seguir ya que Soy hipertenso, diabético y tengo hipotiroidismo, gracias por su respuesta doctor

    Hola Julio. En principio una dieta sosa, antidiabética y de pocas calorías. Se aconseja una dieta equilibrada pero propia del diabético, evitando azúcares y alimentos que los contengan y limitando los hidratos de carbono (su cantidad dependerá de cada paciente y del tipo de diabetes). Se aconseja cumplir con los horarios y el número de comidas establecido (generalmente 5 comidas al día). Otro aspecto que no debe olvidar es que es muy aconsejable realizar ejercicio físico de forma regular.

  • manuel

    buenos dias Doctor, me han operado hace pcoso meses de tiroides y tengo tendencia a engordar, ¿cómo la controlo?

    Buenas tardes, Manuel. Parece una pregunta más propia para un Endocrinólogo. Dependerá de los niveles de las hormonas tiroideas en sangre, en función de los cuales se valorará la necesidad de dar tratamiento sustitutivo con hormona tiroidea exógena. Aparte de eso, el ejercicio físico realizado de forma regular y una dieta equilibrada y baja en calorías puede ayudarle.

  • pedro

    ¿me gustaría saber si se pueden tomar tranquilizantes para calmar la ansiedad que me produce tener la insuficiencia cardiaca?

    Hola Pedro. En principio y salvo que exista una contraindicación por otra patalogía, los ansiolíticos, en especial las benzodiacepinas, pueden usarse en la insuficiencia cardiaca. Otra cosa son los antidepresivos, muchos de los cuales hay que usarlos con cautela e incluso alguno se desaconseja.

  • EDU

    Hola Dr Batalla. Mi caso es similar al de mi tocayo Eduardo. Tambien tengo hipotiroidismo autoinmune. Tengo 40 años y soy deportista habitual. El otro dia en la carrera de La Gran Manzana (5KMS) la corri a 5:25min/km. A falta de 1KM podia haber ido mas rapido (las piernas me daban) pero al ver el pulsometro marcaba 182ppm. Me asuste y baje el ritmo en el ultimo km. Es peligroso? Gracias.

    Hola Edu. Le digo lo mismo que a su tocayo. Probablemente su frecuencia cardiaca máxima real sea sensiblemente superior a la teórica (la calculada por 220 – edad del sujeto) y posiblemente contribuya a ello la toma de hormona tiroidea. Sería importante saber cuál es su frecuencia cardiaca máxima real, bien con el pulsómetro o haciendo un test de esfuerzo.

  • Carlos

    Buenos días, doctor. Hace tiempo me diagnosticaron una bradicardia, tras un electrocardiograma. Cuando me despierto puedo tener entre 38-42 ppm. No fumo, no bebo, llevo una alimentación sana y practico deporte (ciclismo). Siempre pensé que tener bajas las pulsaciones era bueno y de hecho la mayoría de deportistas las tienen, ¿por qué en mi caso es diferente? ¿Es peligroso?

    Buenas tardes, Carlos. No veo por qué va a ser diferente su caso al de otros deportistas. Denominamos bradicardia a toda frecuencia cardiaca por debajo de 60 latidos por minuto. Si usted se encuentra bien, es una bradicardia sinusal sin bloqueos y taquicardiza adecuadamente con el ejercicio (alcanza una frecuencia alta al hacer ejercicio) no debe preocuparse pues no parece que tenga una cardiopatía y probablemente se trate de una bradicardia sinusal por efecto del ejercicio físico.

  • Enrique

    Buenos días Doctor. He tenido una embolia pulmonar y estoy con tratamiento de sintrom. Me lo controlan cada semana para saber la dosis pero no tengo ningún control más. A finales de año me van a hacer análisis para ver el motivo porque no fumo, no bebo, hago deporte, no estoy obeso... Por las noches sudo muchísimo y tengo picos de fiebre aleatoriamente. El médico no sabe que decirme y me han dado paracetamol. Llevo un par de semanas así. ¿Qué controles debería hacer con este diagnóstico? ¿Donde debería acudir? Si quiero ir a una consulta privada que sería como la suya, es decir de enfermedades cardiovasculares. ¿Podría pedir en cabueñes los análisis y placas que me han realizado para llevarlos a consulta? Gracias

    Buenos tardes Enrique. Como comentaba antes a Carlos, el seguimiento de un embolismo pulmonar corresponde a los neumólogos, no a los cardiólogos. En caso de que su Neumólogo aprecie complicaciones cardiológicas le remitirá a un cardiólogo. En cuanto a solicitar los informes, análisis y otras pruebas, recuerde que la historia clínica es propiedad del paciente (tanto en instituciones públicas como privadas) y tiene todo el derecho a pedir copias de toda ella (salvo los comentarios subjetivos de los profesionales sanitarios incluidos en el curso clínico, donde existen ciertas dudas de si pertenecen al paciente).

  • Elena

    ¿Cómo afecta el colesterol al corazón? Todos los anuncios de yogures y bebidas que ayudan a reducir el colesterol ¿son ciertos?

    Hola Elena. El LDL colesterol (el “colesterol malo”) es perjudicial, por encima de determinados valores, para las enfermedades vasculares arteriales como la cardiopatía isquémica o enfermedad coronaria (angina e infarto de miocardio). Se ha demostrado científicamente que los productos que llevan fitoesteroles (los yogures, etc) disminuyen levemente (hasta un 10%) los niveles de colesterol y son beneficiosos en sujetos con discretas elevaciones del LDL colesterol. En lo que estoy en absoluto desacuerdo en con la idea que se intenta transmitir de que un colesterol total por encima de 200 mg/dl en perjudicial y requiere tratamiento. Todo va a depender de los niveles de LDL colesterol (“colesterol mal”) y de HDL colesterol (“colesterol bueno”). Hay sujetos, en especial las mujeres en edad fértil y los atletas con alta carga de ejercicio, que tienen unos niveles elevados (o muy elevados) del HDL colesterol, con un colesterol total por encima de 200 mg/dl y en absoluto van a necesitar tratamiento ya que su LDL colesterol es normal.

  • Carlos

    Tengo 36 años y he tenido hace poco un TEPA, estoy con tratamiento de Sintrom. ¿Tendría que hacer revisiones cardiovasculares? Afecta el TEPA al corazón de alguna manera.

    Hola Carlos. El tromboembolismo pulmonar es una patología propia de la Neumología y el seguimiento debe ser llevado por ellos. En ocasiones un TEPA puede provocar sobrecarga de las cavidades derechas del corazón que suele revertir al mejorar el cuadro. En otras ocasiones pueden producirse arritmias, como la fibrilación auricular, y en esos casos sí debe ser revisado por Cardiología. En principio su seguimiento corresponde a Neumología.

  • Luisa

    ¿Qué opina de las listas de espera en la sanidad pública? ¿y de la calidad de la sanidad en particular en el Hospital de Cabueñes? Gracias!

    Hola Luisa. En el campo de la Cardiología y de la Cirugía Cardiaca, que son las especialidades que más conozco, es evidente que las listas de espera se han disparado y creo que se deben de tomar todas las medidas necesarias para acortarlas. En cuanto a la calidad de la asistencia en el hospital de Cabueñes sólo puedo transmitirle que en mis años de trabajo en dicho hospital estuve rodeado, en general, de excelentes profesionales y que las nuevas incorporaciones que han llegado al Servicio de Cardiología han sido magníficas. Otra cosa es la organización de la asistencia, que probablemente sea mejorable, pero es un tema que no conozco en profundidad y por tanto creo que no debo entrar a valorar.

  • luis

    ¿Si se pasa un infarto siendo joven tienes más probabilidades de morir que si eres mayor? gracias por su respuesta

    Hola Luis. En general el pronóstico de los infartos en pacientes de edad es peor que en los sujetos jóvenes. No obstante, si hemos padecido un infarto a edad precoz debemos ser muy cuidadosos con los factores de riesgo convencionales porque es muy probable que tengamos cierta predisposición genética a padecer enfermedad coronaria.

  • andres

    Teniendo fibrilación auricular, ¿puedo hacer una dieta hiperprotéica para bajar peso?

    Hola Andrés. Para la salud en general y para la fibrilación auricular en particular, la pérdida controlada de peso es beneficiosa. No existe un motivo específico por el cuál la fibrilación auricular impida una dieta para disminuir de peso como es una dieta hiperproteica. Otra cosa es si esas dietas son las ideales. Está demostrado que las dietas ricas en proteínas pueden, a la larga, ser perjudiciales para el riñón. El éxito de esas dietas se basa en la mayor rapidez para perder peso sin pasar hambre, pues se abusa de las proteínas animales. Al evitar los hidratos de carbono, el cuerpo consume nuestras grasas y por eso adelgazamos rápidamente. Pero el problema de estas dietas, además del daño que pueden provocar en el organismo, es que en cuanto las abandonamos se produce un efecto rebote. Además los hidratos de carbono son fundamentales para el funcionamiento correcto del sistema nervioso y del resto de las células del organismo.

  • lucia

    •buenos días doctor quisiera saber si ¿La grasa de los productos ibéricos es sana? ¿Hay que limitar su consumo?

    Buenas tardes Lucía. Los productos ibéricos tienen un alto contenido en ácidos grasos insaturados (principalmente ácido grasos monoinsaturado alrededor del 50%, que es una grasa cardiosaludable). Eso no quita para que deba limitarse su consumo, pues también contienen grasa saturada y sal. Se recomienda consumirlo como máximo tres veces a la semana y en cantidad moderada. Se aconseja retirar la parte blanca (la grasa visible) que bordea la loncha del jamón. Las personas con limitación en el consumo de sal también deben limitar su ingesta.

  • pedro

    Qué alimentación es la idónea paras las arritmias?

    Hola Pedro. Existen muchos tipos de arritmias y en general su importancia va a depender de la zona dónde se originan y de si existe una cardiopatía estructural o no. En general hay que intentar moderar el consumo de estimulantes (y alguno de ellos evitarlo). De esta forma es mejor no fumar nada, moderar el consumo de alcohol, te, café, picantes, chocolate y evitar comidas copiosas. Muchos pacientes con arritmias llegan a reconocer cuál es el estimulante o situación que más les provoca arritmias y lógicamente tratan de evitarlo.

  • Eduardo

    Hola Dr. Batalla. Gracias por poner a disposición este espacio. Soy un varon de 39 años. Antecedentes familiares de problemas en valvula mitral. Intolerante al gluten y con hipotiroidismo autoinmune de Hashimoto. La dosis diaria es de Eutirox100. Estuve en Enero en su consulta, realizando eco, electro y test de esfuerzo con resultados normales, salvo taquidardia precoz. Soy deportista habitual. Este año llevo acumulados 600 kms corriendo y 500 en bicicleta. Sigo alcanzando frecuencias cardiacas elvadas (85-90%FCMT) al inicio de la actividad a ritmos relativamente bajos (6min/km), consiguiendo mantener esa frecuencia durante gran parte del entrenamiento. Es normal? Debo volver a realizar prueba de esfuerzo? Gracias

    1. Hola Eduardo. Si realizamos un ecocardiograma y resultó normal no existe patología en la válvula mitral y no haría falta repetirlo. El hecho de encontrar una taquicardización precoz en el test de esfuerzo no quiere decir que sea algo patológico. Si alcanza un 85-90% de su FCMT es relativo, porque FCMT es la frecuencia cardiaca máxima teórica, que se calcula restando a 220 la edad del sujeto, y que muchas veces no coincide con la frecuencia cardiaca máxima real. Usted probablemente tenga una frecuencia cardiaca máxima real superior a la teórica y es muy posible que eso sea debido a la toma del eutirox por su problema tiroideo. Si se encuentra bien y su análisis de función tiroidea es normal no veo la necesidad de repetir el test de esfuerzo.