Fibrilación auricular: qué es y cómo se trata
- MODERADOR
Nuestra invitada se despide de todos nosotros...
Agradezco la oportunidad de haber participado en esta nueva experiecia, qeu me permite una comunicación mas directa con todos los internautas, dando respuesta a una serie de preguntas, de gran interés y como prea´mbulo a la charla divulgativa del Aula de Cultura del Comercio que se celebrará a las 8 de la tarde en el Centro Municipla del LLano. Sauludos cordiales. Hasta otra ocasión
- Víctor
¿Qué aumenta mi riesgo de tener fibrilación auricular?
Las enferemdades que aumentan el riesgo de padecer una Fibrilación auricular son múltiples: Edad, HTA, Diabetes, Hipertiroidismo, miocardiopatías,stress, Alcohol, a veces herencia y el envejecimiento ( entre otros)
- Jose
Tengo arritmias muy frecuentes, a que se debe, si llevo una vida tranquila, tengo 72 años, acaso debo de pasar por el cardiologo.
Ante cualquier arritmia frecuente, se debe consultar con el médico de atención primaria (en primer lugar) para que tras una historia clínica y exploración adecuada, se intente objetivar si existe arritmia y que tipo de arritmia es. La incidencia de arrtimias como la Fibrilación Auricular (FA) aumenta con la edad, independientemente de la existencia o no de patologías de base ( como HTA, Diabetes….) y además no depende del todo, del tipo de vida que se lleve. Si se tratara de una fibrilación auricular permanente, se notaria un pulso irregularmente irregular que fácilmente se confirmaría en una tira de ritmo o en un ECG de 12 derivaciones. Si por el contrario la exploración y el ECG fueran normales, si la clínica de arrtimias es frecuente, debería completarse la exploración con mas estudios: Holter de arrtimias… ( para lo cual podría ser necesario acudir al cardiólogo).
- Sonia
Leyendo internet me entero que en congreso de paris de cardiologia se habló de las arritmias, hay nuevos medicamentos, algunas novedades para los enfermos.
Con respecto a la fibrilación auricular ( arritmia que hoy nos ocupa), los grandes cambios terapeúticos, ya se produjeron hace un año, y están reflejados en las Guias de la AHA/ACC y ESC. No obstante es cierto que se han concluido nuevos estudios cofirmando la eficacia de fármacos nuevos como:Vernakalan ( para la cardioversión quÍmica, en FA de reciente comienzo)Anticoagulantes orales: Dabigatran ( estudio RELY), Apixaban ( estudio ARISTOTELES)También ha surgido limitaciones para el uso de fármacos prometedores como la Dronedarona ( contraindicado en la permanente, insuficiencia cardiaca o insuficiencia renal)
- Pablo
La verdad es que cardiologia de Cabueñes funciona bastante mal, con los nuevos cambios los cardiologos van a tener mas respaldo, o es un centro masificado, usted que cree que trabaja en él.?
En mi experiencia, el Servicio de Cardiología de Cabueñes ha experimentado una gran mejoría en los últimos años, no solo por ampliación de la plantilla, sino también de los medios diagnósticos y terapéuticos ( Hemodinámica…). Así mismo la reorganización del trabajo, también ha permitido disminuir la lista de espera par las consultas, principalmente de las primeras consultas de cardiología.
- Sofia
Tengo un step colocado hace 9 años, me dice que lo tengo que quitar...
Los stents coronarios no se quitan. Quiero entender por su pregunta, que le habran puesto un stent con anterioridad y que ahora esté ocluido, en cuyo caso, se podría realizar una nueva angioplastia con la implantación de otro Stent dentro del antiguo ( stent intra stent). No obstante, dependiendo de la edad del pacente, y de las patología asociadas, la cirugía también puede ser una opción, sobre todo si se trata de un paciente que va a necesitar anticoagulación por estar en Fibrilación auricular. La doble antiagregación plaquetaria ,necesaria tras implantación de stent, junto con la anticoagulación con Sintrom, aumenta mucho el riesgo de sangrado intracraneal, por lo que hay que estudiar bien todas las opciones de tratamiento.
- Pablo
Me comentan que hay nuevos medicamentos para las arritmias, que tienen menos efectos secundarios. Es cierto?
Es cierto que exiten nuevos fármacos, que en algunos aspectos tiene menos efectos secundarios, no obstante, no están indicados para todos los pacientes, y además no siempre son tan eficaces como lo existentes hasta ahora. Por ejemplo:Dronedarona (para el mantenimiento del ritmo en la Fibrilación auricula paroxísitica), no afecta al tiroides como la Amiodarona ( trangorex), pero es menos potente, y no puede usarse en IC, Insuficiencia renal, FA permanente…..
- Inés
Su padre ha sido y es uno de los grandes cardiólogos que hay en Asturias, quizás por eso usted también es cardiologa. No cree que la asistencia hospitalaria ha retrocedido en los últimos años, en asistencia a los enfermos?
Posiblemente el hecho de que mi padre sea cardiólogo, haya influido en mi decisión de ser cardiólógo, aunque él siempre quiso que estudiara arquitectura.Con respecto a la asistencia hospitalaria actual, creo que está más tecnificada que hace unos años, pero mas deshumanizada, en parte por el aumento de la demanda. En cualquier caso, no creo que se atienda peor a los pacientes.
- Juan
me han hecho na cardioversión electrica hace 1 semana. Cuanto tiempo tengo que seguir tomando Sintrom?
El tiempo de anticoagulación dependerá del riesgo de cada paciente de sufrir un evento tromboembólico que es multifactorial y puede calcularse a través de tablas como el CHADS2-VAS2. Pero en cualquier caso, en principio tras una cardioversión eléctriva, debe continuarse el tratamiento anticoagulante durante 4 semanas al menos.
- Nacho
Si se tiene Fibirlación auricular, ¿es suficiente tomar Aspirina para cualquier edad?
No. La edad, no es el único factor de riesgo de tromboembolismo en la FA, y salvo ausencia de ningún factor de riesgo tromboembçolico, por encima de los 65 años, la aspirina no es suficiente tratamiento para prevención del trombo
- Pili
por que hay qeu tomar Sintrom cuando se tiene una fibirlacón auricular?
Porque una de las principales complicaciones de la Fibirlación auricular es el tromboembolismo, sobre todo los ACV. Por lo tanto el tratamiento antitrimbótico, forma parte parte importante del tratamiento de la Fibirlación auricular.
- Jesus
¿Se hereda la fibrilación auricular?
Existen casos familiares de fibrillación auricular, especialmente la FA de inicio temprano ( como ya describió el Dr.) Brugada en el 2004. Además se han identificado numeroso síndromes cardiaco hereditarios, asociados a la FA: Sindrome de QT largo, Síndrome de QT corto, Síndrome de Bugada; Mutaciones del gen que codifica el péptido natriurético..
- Sofía
Tengo 57 años.Tuve un infarto lacunar hace 10 años, tengo la tensión alta y estoy medicada. También llevo mucho tiempo tomando Alprazolan y Fluroxetina para la ansiedad y la depresión.últimamente por las mañanas me da un dolor muy fuerte en la zona derecha de pecho, espalda, brazo, como si me escociera algo, pero es cuando tomo el antidepresivo. El medico dice que no es el medicamento, que pueden ser anginas de pecho, ¿Usted que opina?. Gracias. (Sofía)
Ante la presencia de factores de riesgo cardiovascular como los qeu isted presenta( HTa. ACV) ante la presencia de dolor precordial ( sobre todo si se relaciona con el ejercicio) debe ser valorado adecuadamente para descartar angina: ralización de una historia complesta; ECG y posiblemente ecocordiograma y test de esfuerzo.
- Pau
¿Cómo puedo entender, de manera gráfica, qué es la fibrilación auricular?
La fibirlación auricular es una arritmia en la que la frecuencia ventricular es irregularmente irregular debido a la perdida de la ejemonia del nodulo sinusal ( situado en la AD) qeu es la que mantiene el ritomo ordenado de la estimulación eléctrica del corazón. La fibrilación es la consecuencia del "Kaos auricula". Contracción desordenada de la auricula, desencadenada por ultiples focos ectopicos.
- Lucía
es bueno el vino para el corazón o es una leyenda urbana
El vino si es bueno, por sus propiedades antioxidante, pero por supuesto, en una cantidad limitada ( no mas de 2 vasos de vino/ día para los hombres y 1 para las mujeres).
- Tania
El corazón de mi novio late muy fuerte y le dijeron que tenía algo de aritmia pero no preocupante. Qué tendría que hacer para controlarlo o no es preocupante. Gracias
Lo primero es conocer bien el tipo de arritmia, pues no es lo mismo tener extrasistoles auriculares ( latidos de mas, que nacen en la auricula),que padecer una fibirlación auricular o una taquicardia supraventricular. No obstante, si el paciente ha sido valorado por su medico, y este dice qeu la arritmia no es importante lo qeu se debe hacer es seguir sus indicaciónes. En cualqeuir caso, el stress, el acohol y el ejercicio estremo no son nunca buenos para las arrtimias.
- Nacho
Si tengo fibrilación auricular ¿puedo hacer ejercicio sin restricciones?
No. El ejercicio a a ltas cargas aumenta la presión de la auricular izquierda, así como la frecuenica cardiaca ventricular, pudiendo descontrolara la fibirlación auricular permanente o reiniciando un episodio de fibirlación auricular en aquello paciente qeu la tiene de forma paroxíxtica ( es decir solo en ocasiones determinadas)
- Pablo
¿Qué causa la fibrilación auricular?
la prinmcipal causa de la fibirlación auricular es la alteración del sistema electrico del corazón ( Nódulo sinusal. Además de patología de las propia auricula tipo infalmción e inlitración fibrosa de los miocitos.
- Carli
¿Puedo prevenir la fibrilación auricular?
No del todo, pero si puede intentar controlarse , parte de los factores predisponesntes como: strss, hipertensión, diabetes, así como evitar el ejercicio estremo. No obstante existien otros factores no controlables como: edad, anomalias estructurales de la auricula izquierda...
- Helena
¿cuál sería una dieta saludable para el corazón? Gracas
La dieta cardiosaludable es una dieta eqeuilibrada en cuanto a proteinas, grasas, e hidratorbono. Además ha de ser pobre en sal y puede ir acompañada de pequeñas cantidades de alcohol ( vino tinto principlamente).