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Dr. Alberto Batalla

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El doctor Alberto Batalla se despide de todos los asistentes.

Muchas gracias por sus preguntas. Confío en haberles podido ayudar algo con sus dudas. Cuídense, no fumen y realicen ejercicio físico de forma regular adaptado a su edad y condiciones. Si quieren ampliar alguna información pueden contactar conmigo en la consulta, situada en la calle Uría 3, 1º izquierda, de Gijón, o en el teléfono 985 33 05 36.

  • LUIS

    Hola Doctor Batalla. Tengo diagnosticado sindrome metabolico, con niveles alterados de Acido Urico, y HDL bajo, inferior a 40. de modo recurrente desde hace más de 3 años. Además tiroiditis autoinmune de Hashimoto. Mi endocrino me recomienda además de la medicación (Zyloric y Eutirox) ejercicio fisico regular, realizandolo de tres a cuatro veces por semana. No obstante, la última analitica seguian los niveles alterados. Existe riesgo cardiovascular?. Gracias

    Hola Luis. El síndrome metabólico constituye un factor de riesgo importante para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Dese cuenta que tiene unos niveles bajos de hormonas tiroideas, con tendencia a coger peso, por lo que habrá que dar tiempo a la medicación, a la dieta y al ejercicio para que se normalicen los valores analíticos y para que pueda ir adelgazando. En caso contrario, habrá que ajustar más el tratamiento médico. Es imprescindible que baje de peso y haga ejercicio físico de forma regular.

  • luis

    tengo 45 años me diagnosticaron hipertension, y tomo losartan 50mg una tableta por la mañana , y ya llevo varios años que tomo al día fluoxetina 20mg ¿puede ser un proble viajar en avion?

    Buenas tardes, Luis. Si su tensión arterial está actualmente controlada y no tiene síntomas no existe ninguna contraindicación para los viajes en avión.

  • natalia

    mi madre sufrio un infarto en la valvula mitral, le operaron de inmediato pero a las horas cuando desperto comenzo con dolores en el hombro y al respirar, le da dolores muy fuertes,¿es normal o es un aviso de un posible nuevo infarto?, gracias por su respuesta

    Hola Natalia. Me imagino que su madre haya sufrido un infarto de miocardio con afectación funcional de la válvula mitral. Por lo que cuenta, creo entender que ha sido operada de la válvula mitral. Los dolores torácicos que aumentan al coger aire tras una cirugía cardiaca, en muchas ocasiones, nos hablan de una irritación pericárdica o pleural. No obstante, deberán ser los médicos encargados de la vigilancia postoperatoria, en función de las pruebas que estimen oportunas, los que determinen el origen de dicho dolor.

     

  • laura

    ¿que son exactamente los implantes bioabsorbibles en Cardiología ?

    Buenas tardes, Laura. Son los denominados stends bioabsorvibles, que son una especie de muelles que se colocan dentro de las arterias coronarias, en los sitios donde hay obstrucciones. Este tipo de stend tiene la característica de que a los meses de ser implantado, es asimilado por el organismo y desaparece. Son unos stends de última generación y solo están indicados en determinados pacientes, en función del tipo de obstrucción y la localización de esta.

  • jorge

    si alguna vez noto pinchazos leves en el corazon que despues se me quitan sin mas¿ es algo que tengo que revisar en consulta medica?

    Hola Jorge. En principio, los dolores tipo pinchazo no suelen tener relación con patología cardiaca. De todas formas, puede comentárselo a su médico de atención primaria para que le realice una historia clínica y una exploración física adecuada.

  • pedro

    tengo tendencia a tension alta y quisiera saber si hay algun tipo de pautas para poder regularla naturalmente, gracias

    Buenas tardes, Pedro. A parte del tratamiento farmacológico, existen unas series de medidas higiénico-dietéticas que pueden ayudarle en el control de su hipertensión arterial. Inicialmente se aconseja comidas con poca sal, realización de ejercicio físico, a ser posible aeróbico, de forma regular y progresiva y, en el caso de que tenga sobrepeso, intentar adelgazar. No olvide que, en muchas ocasiones, la tensión arterial puede estar provocada por situaciones de estrés.

  • Juan

    Buenas tardes doctor, seria posible tener una discapacidad del 33% despues de un infarto y con tres stend colocados,para obtar en mi trabajo a un puesto compatible con la enfermedad el cual conlleva esfuerzo fisico y con las manos.

    Buenas tardes, Juan. Para valorar su discapacidad debería acudir a un médico especialista en valoración de daño corporal, el cual, en base a las patologías que usted refiere, le podría calcular el porcentaje de discapacidad o minusvalía que le corresponde.

  • Julio

    Qué alimentos deberíamos eliminar de la alimentación si queremos cuidar nuestro corazón? Los anuncios de la tv que"venden sanar" funcionan realmente? Gracias

    Hola Julio. En principio se aconseja una dieta equilibrada. No abusar del alcohol, de la sal ni de las grasas (a ser posible consumir grasas monoinsaturadas). Intentar realizar 5 comidas diarias. Y siempre que sea posible realizar ejercicio físico de forma regular. Existen alimentos que son claramente cardiosaludables por ejemplo los fitoesteroles incluidos en algunos yogures bebibles que pueden disminuir discretamente (hasta un 10%) los niveles de colesterol.

  • Lolo

    Buenos días. Alberto conoces a Josep Pàmies "gurú de la nutrición natural". Si es sí, ¿qué opinas de su visión de la medicina?

    Buenas tardes Lolo. Lamento no poder ayudarte. No le conozco y no te puedo dar mi opinión al respecto. Lo siento.

  • Elena

    Cómo se previenen las enfermedades cardiovasculares

    Hola Elena. Existen muchas enfermedades cardiovasculares. Aunque es muy conocido por la población, lo que verdaderamente previene es el control de los principales factores de riesgo cardiovascular como el tabaco, la hipertensión arterial, la diabetes y la hipercolesterolemia. Es aconsejable realizar una dieta saludable y variada, realizar actividad física de forma habitual, evitar el sobrepeso y, en lo posible, bajar la carga de estrés.

  • Carlos

    Qué es un tepa y qué tratamiento tiene? Qué contraindicaciones tiene el sintrom. Gracias.

    Hola Carlos. El TEPA es un tromboembolismo pulmonar agudo. Es una patología llevada por los neumólogos. El tratamiento es la pauta de un anticoagulante oral, generalmente sintrom aunque hoy se pueden dar alternativas terapéuticas como son los nuevos anticoagulantes. La duración del tratamiento suele durar unos 6 meses aunque puede ser variable. Las contraindicaciones del sintrom suelen ser hemorragias activas o recientes, tener un alto riesgo hemorrágico (como una hipertensión arterial incontrolada,etc) y alteraciones hepáticas severas.

     

  • Lucía

    Buenas tardes Doctor. Además de llamar a emergencias, qué podemos hacer si a una persona con la que estamos le da un infarto

    Buenas tardes Lucía. Lo más aconsejable es darle una aspirina y en caso de tener conocimiento de medidas de reanimación cardiopulmonar estar pendientes por si precisaran de ellas antes de que llegue la UVI móvil. El uso de la cafinitrina sublingual sólo debe tenerse en cuenta si el paciente no está hipotenso. En mi opinión todo alumno debería salir del colegio o instituto con nociones para la realización de una reanimación cardiopulmonar básica.

  • yolanda

    ¿las arritmias son hereditarias?, hay forma de detectarlo con algun metodo

    Hola Yolanda. Existen muchos tipos de arritmias. Alguna de ellas puede tener cierto componente genético. Sí que existen enfermedades estructurales como la miocardiopatía hipertrófica y la displasia arritmogénica de ventrículo derecho y otras patologías sin alteraciones estructurales, llamadas canalopatías, que predisponen a muerte súbita por arritmias ventriculares malignas, que tienen componente hereditario. La manera de diagnosticar una arritmia es con un electrocardiograma, bien de superficie o con registro continuo como el holter de arritmias de 24 horas o incluso el holter subcutáneo con el que se puede obtener un registro eléctrico del corazón durante 2-3 años.

  • jesus

    ¿que hacer despues de diagnosticar una miocarditis?

    Buenas tardes Jesús. Una vez diagnosticada una miocarditis hay que realizar un ecocardiograma para ver la posible dilatación ventricular y la función de contractilidad de ambos ventrículos. Se iniciará tratamiento específico, durante el mes siguiente se deben evitar esfuerzos físicos y posteriormente hay que repetir el ecocardiograma con vistas a volver a valorar diámetros y función ventricular. El diagnóstico de la miocarditis a veces no es sencillo, puede confundirse con un infarto de miocardio y en ocasiones requiere de la realización de una resonancia cardiaca para confirmar el diagnóstico.

  • noelia

    ¿cuando es recomendable hacer una prueba de esfuerszo, hay una edad recomendada?

    Hola Noelia. No hay una edad determinada. Depende para qué se quiera realizar. Si es para descartar enfermedad coronaria dependerá de los factores de riesgo y de los síntomas del sujeto. Los test de esfuerzo diagnóstico se suele aconsejar en aquellos pacientes con síntomas que nos generen dudas, también en aquellos sujetos que con cierta edad quieran iniciar la realización de ejercicio físico, en especial si tienen factores de riesgo. Los test de esfuerzo pronóstico se realizan en aquellos pacientes con diagnóstico de enfermedad coronaria para ver la respuesta al tratamiento y para valorar su capacidad funcional.

  • blanca

    hola doctor, cada cuanto tiempo recomienda el control de anticuagulantes, ¿que hacer si un día el paciente se olvida tomarla la dosis a la hora prevista? Gracias por su respuesta

    Hola Blanca. En los dicumarínicos (sintrom o aldocumar) el tiempo lo determina el Hematólogo en función de los resultados de los análisis y en caso de ir todo bien suele ser una vez al mes aproximadamente. En el caso de los nuevos anticoagulantes no hace falta determinar nada para ajuste de dosis si bien cada cierto tiempo, que puede ser 3 meses al inicio y después cada 6 meses-1 año se debe analizar la función renal y hepática. Antes de iniciar el tratamiento con los nuevos anticoagulantes hay que determinar la función renal para elegir la dosis que se le dará de forma crónica al paciente. En aquellos anticoagulantes pautados cada 24 horas en caso de olvidar la dosis debe tomarla lo antes posible una vez lo recuerde. Si pasan más de 12 horas lo mejor es esperar a la dosis del día siguiente y nunca doblar la dosis.

  • sara

    que porcentaje hay de heredar una insuficiencia cardica de padres a hijos,¿ como se puede detectar? ¿ hay algun sistema que ayude a diagnostiar si hay posibilidad de padecerlo con tiempo suficiente para poder tomar medidas preventivas?

    Buenas tardes Sara. Existen muchas causas de insuficiencia cardíaca. La miocardiopatía dilatada que es una de las posibles causas si puede tener cierto componente genético. Existe la posibilidad de determinar mutaciones asociadas a la enfermedad que nos hablarían de la posible predisposición a padecerla. De todas formas la mejor manera de prevenirla es con un buen control de los factores de riesgo clásicos como la hipertensión arterial, la diabetes, la hipercolesterolemia, el hábito tabáquico y el abuso el alcohol. En caso de sospecha de una posible dilatación cardíaca es aconsejable la realización de un ecocardiograma.

  • martin

    ¿el sintron administrandose de manera inadecuada puede producir hemorragias? Como se puede evitar, hay una dosis recomendada

    Buenas tardes Martín. Por supuesto que los anticoagulantes pueden producir hemorragias, mucho más si se toman de forma inadecuada. Para los anticoagulantes orales dicumarínicos, como el sintrom y el aldocumar, deben realizarse análisis periódicos para determinar el INR y así pautar la dosis diaria del fármaco para mantener un determinado INR (la mayoría de las veces entre 2 y 3). Los nuevos anticoagulantes se pautan con una dosis fija y no precisan de controles para ajuste de dosis.

  • lucia

    Nos puede explicar que riesgos conlleva hacer una ablacion cardiaca en el corazon, el porcentaje de exito es alto? ¿Que perfil de paciente se suele recomendar?

    Hola Lucía. Existen ablaciones de arritmias ventriculares donde el riesgo de arritmias malignas, perforación e incluso de muerte súbita es mayor. Las más habituales son las ablaciones de arritmias supraventriculares. Las ablaciones de arritmias generadas en la aurícula derecha como el fluter común y las taquicardias supraventriculares suelen tener muy buen pronóstico y resultado consiguiéndose una curación en un 95-99% de los casos. La ablación de la fibrilación auricular, originada en la aurícula izquierda, denominada ablación selectiva de venas pulmonares, tiene un índice de éxito inferior y puede tener más complicaciones. En general la ablación del fluter común y de las taquicardias supraventriculares suele ser la primera elección de tratamiento en la mayoría de las personas que las padecen. En el caso de la fibrilación auricular suele indicarse a gente de no mucha edad, con aurícula izquierda de tamaño normal o levemente dilatada, con fibrilación auricular paroxística y que no haya respondido a los fármacos antiarrítmicos.

  • julio

    Una vez que te ponen un marcapasos ¿es para toda la vida? o hay que volver a sustituirlo

    Buenas tardes Julio. Un marcapasos consta de uno, dos o tres cables llamados electrodos que se introducen dentro de las cavidades cardíacas y de una pila o generador que se suele implantar debajo de la clavícula. En principio, si no existen fracturas o mala funcionabilidad de los electrodos, sólo es preciso sustituir el generador tras unos cuantos años de uso. Normalmente se debe recambiar el generador en un plazo de 8-12 años, dependiendo del modelo y del tiempo en que ha estado en funcionamiento el marcapasos (que funciona a demanda según las necesidades).

  • antonio

    Es cierto que hay una edad maxima para poder recibir un trasplante de corazon, ¿ cual es la edad tope?

    Hola Antonio. Más que la edad cronológica es la edad biológica la que marca la conveniencia de realizar un trasplante cardíaco. Hace años la edad limítrofe estaba en torno a los 65 años, pero hoy en día hay muchos pacientes que se trasplantan por encima de esa edad.

  • javier

    buenas tardes, me gustaría saber que medicamentos no son recomendables para los pacientes que toman anticuagulantes?

    Buenas tardes Javier. Con los anticoagulantes orales dicumarínicos, como el sintrom y el aldocumar, hay muchos medicamentos que pueden interaccionar como antiagregantes, muchos antiinflamatorios, antidepresivos, antiarrítmicos, etc. Una de las ventajas de los nuevos anticoagulantes orales es que interaccionan con muchos menos medicamentos que los dicumarínicos.

  • maria

    Porque se suele decir que los hombres tiene más riesgo de sufrir una enfermedad cardiaca que las mujeres¿es cierto realmente?

    Buenas tardes María. No es exactamente así. Existen cardiopatías más frecuentes en varones como la cardiopatía isquémica (angina, infartos) y otras que predominan en mujeres como ciertas arritmias y la insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada. Lo que sí es cierto es que las enfermedades cardiovasculares y en concreto la cardiopatía isquémica suele ser la principal causa de muerte en el varón y la enfermedad cerebrovascular (los ictus) en las mujeres. Tenga en cuenta que, al menos hasta ahora, las mujeres se cuidaban más en el sentido que fumaban y bebían menos que los varones y por otro lado durante la edad fértil existe un cierto factor protector.

  • diego

    Estoy algo asustado porque me diagnosticaron hace unos días un soplo en el corazón ¿Ante qué síntomas debo estar atenta?

    Hola Diego. El soplo cardíaco es un dato exploratorio que no tiene por qué ser manifestación de una cardiopatía, aunque sí puede serlo. Le aconsejo que le realicen un ecocardiograma y así se podrá determinar si hay algún tipo de cardiopatía estructural o se trata de un soplo funcional sin importancia.

  • pedro

    buenos días Doctor¿quisiera saber como puedo controlar el colesterol? no me acaba de bajar e intento cuidarme. Espero que me pueda dar alguna solución, porque estoy desesperado.

    Buenas tardes Pedro. Aproximadamente el 70% del colesterol que tenemos en sangre es de producción hepática. En caso de un colesterol LDL elevado (colesterol malo) habrá que plantear una dieta específica y la realización de ejercicio físico. Si el LDL colesterol continúa elevado habrá que plantearse el inicio de tratamiento con estatinas, fármacos que frenan la producción hepática de colesterol.

  • EDU

    Hola Doctor. Tengo 40 años y soy deportista habitual. Compagino el Running con Mountain Bike. Noto mucha diferencia con mis pulsaciones en ambos deportes. Entrenos de bicicleta de dos horas de duración, con 400 metros de altitud ganados a velocidad media de 15 kms/h acabo con un FCMedia de 135ppm, aprox el 75% del FCMaxima Teorica. Sin embargo, en carrera continua, entrenos de 1hora a ritmos tranquilos de 6min/km, la FCMedia es de 165 ppm, el 91% de la FCMax, llegando en la fase de máyor esfuerzo a niveles de 178 ppm, cercano a la FCMaxima. Es normal esta disparidad? En los entrenos de running, es peligroso entrenar a esta intensidad cardiaca? Gracias de nuevo

    Hola Edu. Normalmente con la carrera se alcanza más frecuencia cardíaca que con la bicicleta. No obstante llama la atención esa diferencia de 30 latidos por minuto en la frecuencia cardiaca media. En ese rango de frecuencia que me comenta, en torno al 100% de su frecuencia cardiaca máxima teórica (recuerde que puede no ser la real) estará probablemente en perfil anaeróbico y aunque eso no es aconsejable en personas cardiópatas sí puede aumentar el rendimiento en los deportistas (en entrenos de series, etc). Quizás le convenga realizar un test de esfuerzo con consumo de oxígeno en un centro de medicina deportiva para conocer sus umbrales y probablemente, en su caso particular, sería conveniente realizarlo en cicloergómetro.

  • soydeasturias

    estimado doctor, su especialidad es una de las que cuando se ve una enfermedad salva las vidas si se actua con rapidez, bien conozco una persona que lleva años esperando para un bay-pass, ¿que opinión le merece esto?¿que opinión le merece la caida de planchas en un hospital?

    Buenas tardes. Es evidente que las listas de espera en la cirugía cardiaca se han disparado y se deben tomar las medidas necesarias para acortarlas. Parece ser que últimamente se ha conseguido disminuir algo las listas en las patologías cardiacas, aunque no dispongo de datos objetivos. En lo que me comenta de la caída de planchas en el HUCA sé lo mismo que usted por la prensa, no tengo conocimiento de las causas y evidentemente como médico no soy la persona más indicada para valorarlo ni para juzgarlo.

  • Silbia Cuetos

    Estimáu doctor Batalla, siempre se fala de les consecuencies que pa la salú cardiovascular tien el sobrepesu. Parez que la xente nún tien otru tema de conversación ¿Pero la anorexia y la bulimia nún repercuten también?. Gracies

    Buenas tardes. Es evidente que el sobrepeso es un factor de riesgo muy importante en la aparición de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Se suele asociar a la presencia de otros factores de riesgo como la hipertensión, la diabetes, los niveles elevados de triglicéridos y bajos de HDL colesterol (colesterol bueno), en definitiva lo que llamamos un síndrome metabólico, lo que consideramos verdaderas “bombas de relojería” con gran tendencia a la enfermedad vascular arterial. La anorexia y la bulimia son enfermedades psiquiátricas dramáticas, en ocasiones con mal pronóstico, y con posible afectación de múltiples órganos y sistemas. Pero no debemos confundir lo que es una persona delgada y fibrada que realiza una alimentación sana y practicante de ejercicio físico de forma regular con una persona con anorexia nerviosa. Debemos cuidar nuestro peso y nuestra alimentación pero no obsesionarnos con ello.

  • Tino Diaz

    Cuando voy caminando y me encuentro con un pequeño repecho siento una inminente fatiga y como si me faltara el aire. Hace cuatro años tuve un trombolismo pulmonar. Tendrá esto algo que ver. Qué me recomienda hacer. Muchas gracias.

    Hola Tino. Si tras el tratamiento del embolismo pulmonar usted mejoró y fue dado de alta por su neumólogo no deberíamos achacar los síntomas a ese evento. Existen muchas causas posibles de la disnea (sensación de falta de aire) de esfuerzo entre las que se encuentran patologías cardiacas, neumológicas, un aumento significativo del peso, metabólicas, etc. Es importante saber desde cuándo nota los síntomas. Debe ser visto por un médico, realizarle una buena historia clínica, una exploración física completa y un electrocardiograma. En función de lo que se encuentre podría ser valorado por un cardiólogo o un neumólogo para determinar las pruebas diagnósticas necesarias.

  • Fernando

    La enfermedad coronaria de abuelo paterno,puede ser hereditaria a otros miembros de la familia?

    Hola Fernando. La enfermedad coronaria es una enfermedad poligénica, es decir intervienen muchos genes, a diferencia de otras enfermedades cardiológicas como la miocardiopatía hipertrófica que son monogénicas (dependen de un solo gen). Aparte de eso, juegan un papel fundamental los factores ambientales o factores de riesgo como el tabaco, la hipertensión arterial, la diabetes y el colesterol. En la enfermedad coronaria hablamos de cierta predisposición genética en la familia cuando hay miembros afectos en edad joven, por debajo de 50 años, pero no se puede hablar de porcentaje de posibilidad de transmisión de la enfermedad. En las familias con enfermos coronarios es más necesario un óptimo control de los factores de riesgo ambientales.