Dr. Carlos Acebal Alonso
El doctor Acebal se despide de todos:
Muchas gracias a todos por vuestras preguntas. Espero que esto haya podido ayudaros a conocer un poco mejor las enfermedades cardiovasculares. Podéis encontrarme en el Hospital Begoña, donde os podré atender personalmente.
- Emilio
¿Las arritmias tienen cura?¿con qué procedimientos?
Ciertas arritmias se tratan farmacológicamente, bien para resolverlas o para controlar los síntomas, y otro tipo de arritmias sí se pueden resolver mediante procedimientos como la hablación, que consiste en la aplicación de radiofrecuencia o frío en determinadas zonas del corazón que están implicadas en el origen de esas arritmias.
- Joaquin
Hola . Me detectaron un soplo ¿ puedo prácticar deporte ? Ya que lo practico asiduamente . Tengo 57 años b
Un soplo es un hallazgo en la exploración física. Decimos que existe un soplo cuando al auscultar con el fonendoscopio escuchamos un ruido sobreañadido al del normal funcionamiento de las válvulas del corazón. Para poder decirle si puede continuar realizando deporte me faltan datos como el tipo de soplo, la localización y la intensidad. Pero esté tranquilo, la mayor parte de los soplos que auscultamos no significa que las válvulas funcionan mal y no implican un cambio en el estilo de vida. Me imagino que el médico que le diagnosticó le orientó sobre la importancia e ese hallazgo.
- maria
¿es cierto que tener la cintura ancha o grasa en la tripa puede con el tiempo generar problemas de corazón?
Es cierto que el perímetro abdominal y como bien dice la grasa abdominal es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular porque también lo es para la diabetes y para un colesterol elevado. Por otra parte, también revelan un estilo de vida sedentario que como hemos visto a lo largo de este chat aumenta el riesgo de tener enfermedades cardiovasculares.
- rene
buenos días, 1 años que dejé de fumar ¿ que porcentaje me han bajado las posibilidades de sufrir una enfermedad coronaria o pulmonar?
Lo primero felicitarte por haber dejado de fumar, sin duda una decisión correcta. Para transmitir una idea que ayude a muchos lectores a dejar de fumar les diré que el riesgo de infarto disminuye a las 24 horas de dejar de fumar y la función pulmonar aumenta un 30% a los 15 días. A los cinco años, el riesgo de muere por enfermedad cardíaca es igual al de los no fumadores y el de enfermedad pulmonar disminuye a la mitad. Finalmente, la recuperación total se produce a los 10 años de abandonar el tabaco, siendo el riesgo de muerte por cáncer de pulmón similar a los que nunca han fumado. Es decir para los fumadores podemos aplicar que “cuanto antes lo dejen, mejor”.
- raquel
buenas tardes Doctor¿me puede decir que efectos negativos puede provocar el tomar viagra en el corazón?
La toma de sildenafilo (cuyo nombre comercial es viagra) y de otros tipos de fármacos de su familia (inhibidores de la 5 fosfodesterasa) no es perjudicial para el corazón por sí misma. Ahora bien, lo que no se puede es tomarla a la vez que se toman nitratos (pastillas o parches de nitroglicerina que pautamos para aliviar la angina en nuestros pacientes, esto incluye la conocida cafinitrina) ya que puede producirse un descenso muy acusado de la tensión arterial que puede conllevar riesgo en determinados pacientes.
- natalia
¿Cómo puedo bajar mi colesterol? Yo creo que me cuido, pero no me acaba de bajar. Espero diga una solucion, Gracias
Comparto con usted que la rentabilidad de la dieta para controlar el colesterol (el más importante es el malo, el LDL) es limitada en determinados casos mientras que es muy efectiva para problemas como la hipertensión arterial o la diabetes. En esas ocasiones puede ser beneficioso tomar esteroles de la soja como preparados lácteos que los incluyan que sí han demostrado que disminuyen el colesterol entre un 7 y un 10%. finalmente si el colesterol sigue elevado e independientemente del nivel de colesterol en aquellos pacientes que han sufrido un infarto hay que recurrir al tratamiento con estatinas. Quiero aprovechar este chat para desterrar la inmerecida “mala fama” de este grupo de fármacos porque sin duda son unos de los grandes avances de la farmacología en las últimas décadas.
- jose
¿ que podemos hacer en caso de infarto para ayudar al enfermo, mientras llega la ambulancia? Gracias por su respuesta
Como usted bien dice el primer paso es llamar al 112 y comunicar que estamos ante un caso de sospecha de infarto, esto es importante para que la ambulancia remitida sea medicalizada /(UVI móvil) ya que dispone de desfibrilador en caso necesario. Por otra parte debemos de estar próximos al paciente por si presenta una arritmia cardiaca maligna (parada cardiaca) que es el principal riesgo en estos momentos para, en caso necesario, iniciar maniobras de reanimación (masaje cardiaco). Hoy en día muchos lugares públicos disponen de desfibrilador y, en ese caso, tenemos que solicitarlo por si se necesita.
- Tati
¿Qué síntomas describen a la claridad un infarto y una angina de pecho? ¿Alguna forma de diferenciarlos?
El síntoma más frecuente y el que debemos conocer es el dolor en el centro del pecho (definido como peso, opresión, ardor...) y que frecuentemente se irradia hacia el brazo izquierdo o la mandíbula. Ahora bien el dolor se puede presentar de muy diferentes maneras, irradiando al brazo derecho o a nivel del estómago por ejemplo con lo cual no debemos de confiarnos porque el dolor no sea como hemos descrito inicialmente y en caso de presentarlo hay que buscar atención médica. En cuanto a diferenciar una angina de un infarto, lo principal es que el infarto es agudo (de repente) mientras que la angina tiene más tiempo de evolución y ciertas circunstancias la desencadenan (el esfuerzo, comidas copiosas, el clima frío...)
- Faustino
Tener en algunas ocasiones alguna taquicardia estando en completo reposo, por ejemplo, acostado en la cama. ¿Puede ser motivo de preocupación? ¿Es algo habitual o es algo que se debe revisar?
Generalmente son taquicardias que llamamos benignas y que generalmente responden a diversas circunstancias (café u otros estimulantes, falta de descanso, estrés...), ahora bien, si estos episodios son repetitivos y sin clara asociación a nada lo mejor es buscar atención médica par realizar los estudios pertinentes
- Maria José Santos Hernández
Hola Doctor,mi madre tiene 85 aňos, y la válvula mitral calcificada.Tiene alguna solucion quirúrgica?
La calcificación de la válvula mitral forma parte casi del envejecimiento normal del corazón, siendo más frecuente en pacientes hipertensos o con insuficiencia renal por ejemplo. Lo importante es como funciona la válvula, sí está presente estenosis (estrechez) o insuficiencia importantes que sería lo que en ciertos casos sí requiere tratamiento quirúrgico.
- noelia
¿porque suele darse a veces los soplos en bebes recién nacidos?
Casi todos los bebés al nacer presentan soplos, los llamados soplos “inocentes” y que no se deben a ningún problema si no que son consecuencia de que los bebés presentan frecuencias cardíacas elevadas (taquicardia) de forma natural, no deben de preocuparnos. Los pediatras están preparados para diferenciar estos soplos de aquellos que sugieren que exista alguna enfermedad congénita.
- Maite
Hola Dr. Estoy iniciándome en el mundo del tan famoso running. Nunca he realizado deporte por lo que voy poco a poco intercalando caminar y correr. ¿Me aconseja comprar un pulsómetro para controlar las pulsaciones? ¿alguna recomendación que tenga que tener en cuenta a la hora de correr?
Lo primero enhorabuena por lanzarse a hacer deporte que es la actitud más saludable que podemos tener y que nos proporcionará sin duda beneficios a lo largo plazo en términos de salud. Lo que yo aconsejo para empezar a correr a un paciente que nunca haya hecho deporte es caminar a buen paso (el paso previo a correr, que nos haga sudar) durante tres meses (una hora al menos 3 o 4 días por semana) para preparar tanto el corazón como las articulaciones y progresivamente después de empezar a trotar. El pulsómetro no es estrictamente necesario desde el punto de vista médico, nos ayudará sobre todo una vez adquirido el tono físico a mejorar nuestro rendimiento deportivo. Lo que sí es aconsejable es realizar un chequeo previo cuando nunca se ha realizado ejercicio.
- Pablo
Siempre se dice que hacer deporte es bueno para el corazón pero... ¿qué deporte? ¿el yoga o pilates es bueno para el corazón o es mejor correr, nadar...? Gracias
Cualquier tipo de deporte es mayoritariamente saludable pero dentro de éstos los ideales son aquellos que llamamos aeróbicos, es decir de intensidad moderada y con una duración no inferior a 45 minutos, algunos ejemplos son caminar rápido, nadar, ciclismo, baile de salón, etc. Por supuesto el pilates y el yoga son muy saludables ya que al beneficio físico de la actividad deportiva añaden otros beneficios tanto a nivel mental como higiene postural, etc.
- Susana
Hola Doctor. ¿Qué consejos nos daría para cuidar el corazón?
En general llevar una vida sana entendiendo esto como evitar el tabaco y evitar el sedentarismo, realizando ejercicio suave (caminar rápido es suficiente, no hay por qué ir a un gimnasio) 3 veces por semana durante una hora y evitar el sobrepeso con una dieta lo más ajustada posible al modelo mediterráneo disminuyendo la cantidad de grasas, sal, alimento precocinados y carnes rojas y aumentando nuestro consumo de vegetales, pescados y en general utilizar métodos de preparación saludable como la cocción, plancha... También es importante controlar nuestro nivel de colesterol (especialmente el “malo” que es el LDL) y vigilar nuestra tensión arterial y glucosa en sangre.
- pedro
Hola doctor.Hago ciclismo habitualmente,tengo 55 años y me pongo a 162 de ritmo cardiaco, ¿me puede perjudicar tomar pastillas para la tension?
Enhorabuena por mantener una vida activa realizando un ejercicio tan saludable como el ciclismo. No te ha de perjudicar el hecho de tomar medicación para la tensión si no todo lo contrario y, además, el hecho de realizar ejercicio ayudará en el control de tu tensión arterial. Sí sería recomendable realizar una prueba de esfuerzo para vigilar que la tensión arterial no suba en exceso con el ejercicio.
- jorge
¿en que casos no se recomienda intervencion para problemas de valvulas y se da una alternativa tratamiento farmacológico?
Lo primero que se valora ante una enfermedad valvular es el grado de severidad de ésta y su responsabilidad en los posibles síntomas que presente el paciente. Es decir, no todas las alteraciones valvulares hay que operarlas de entrada y, en ocasiones, se decide vigilarlas con controles periódicos y eventualmente se emplea algún fármaco. Otra posibilidad es que la enfermedad valvular sea severa o grave y responsable de los síntomas del paciente pero que el riesgo quirúrgico de la operación no sea asumible por las características del paciente (edad, enfermedades que presenta, etc.) y por lo tanto ésta no se pueda realizar.
- julio
¿porque son los hombres los que sufren cardiopatias mas que las mujeres?
Una causa importante de la menor incidencia de cardiopatías, especialmente la isquémica (angina e infarto) en la mujer es la presencia de estrógenos, es por ello que la enfermedad coronaria es más tardía en la mujer, no siendo frecuente en mujeres menores de 65 años. Ahora bien, otra causa muy importante es el estilo de vida en general más sano que siempre realizaron las mujeres respecto a los varones (tabaco, dieta, etc.) y digo realizaron porque cada vez vemos más pacientes mujeres jóvenes con problemas coronarios y ésto es debido al aumento del tabaquismo y otros hábitos de vida no saludables respecto a las generaciones previas de mujeres.
- manuel
es hereditario los infartos y arritmias, ¿se puede detectar con alguna prueba?
Uno de los factores de riesgo, especialmente para la cardiopatía isquémcia (infarto y angina), es tener antecedentes familiares siendo importante cuando en nuestros antepasados esta ha sido lo que llamamos precoz (en varones se considera antes de los 55 años y en mujeres antes de los 65 años) bien es cierto que también hay que descartar que existan componentes hereditarios que hayan contribuido a esto, especialmente alteraciones congénitas en el colesterol (hipercolesterolemias familiares). Por otra parte ciertos tipos de arritmias también tienen un patrón hereditario. En resumen, no se heredan en general los infartos y las arritmias, entendido esto como “si mi padre lo tuvo, yo lo voy a tener” pero sí aumenta el riesgo y por ello tenemos que aumentar los controles.
- ricardo
en alguna ocasión escuche que se puede utilizar las celulas madre para posibles infartos¿ es cierto?
Si bien es cierto que la terapia con células madre para tratar la necrosis (muerte celular) que se produce en el infarto por la falta de riego sanguíneo fue una terapia prometedora en pequeños ensayos hace unos 8 años por el momento no se han demostrado beneficios de esta terapia.
- ruben
con motivo de un preoperatorio, se me detecto en el electro un pequeño amago de infarto sufrido hace un par de años. ¿Como es posible que un electro actual salga esa información y o sintiese nada?
Lo primero tranquilizarte, es raro tener un infarto sin darse cuenta (aunque esto puede ocurrir en pacientes diabéticos especialmente en aquellos con diabetes de larga evolución y que tiene las terminaciones nerviosas dañadas, lo que llamamos neuropatía diabética), lo que ocurre en ocasiones en el electrocardiograma se ven alteraciones que son similares a las secuelas que deja un infarto en el trazado, por ese motivo, y a pesar del gran valor que tiene el electrocardiograma como prueba diagnóstica, se suele realizar un electrocardiograma en el que vemos el músculo cardiaco y nos permite confirmar o descartar las alteraciones que sugiere el electrocardiograma.
- Mario
Buenos días Doc; Tengo 62 años y practico ciclismo (BTT y carretera) llevo pulsometro y en ciertos momentos de esfuerzo máximo, me pongo a 160 de ritmo cardiaco....por mi edad es peligroso llegar a esos extremos???
Enhorabuena por mantenerte activo, te animo a seguir así. Bien, si estimamos las pulsaciones máximas que te corresponden por tu edad (220 menos la edad, si bien esta fórmula no es exacta) verás que estás en pulsaciones máximas, es decir, es normal que en momentos de esfuerzo máximo también el corazón vaya al "máximo".